活得長就一定會得癌嗎？如果活到75歲，患癌的風險有多大？
很多人都聽過一句話「只要你活得足夠長，就一定會得癌症」，年齡是導致癌症發生的重要因素之一。年齡大的人，癌症發病率也顯著提高，目前雖然各類癌症都有年輕化的趨勢，但是60歲以上老人的癌症患病率依然佔據著很大一部分。
那麼，我們這一生得癌症的幾率到底有多大呢？
一生患癌幾率有多大？超過20%！
首先，對於任何一個個體，無論生活在世界上哪一個國家，患癌的概率都不可能是完全一樣的，因為它和每個人的遺傳基因，生活方式、環境等各方面因素都有關，而且時刻在變化。但大致的風險概率是可以計算的。
世界衛生組織下屬國際癌症研究機構（IARC）發布的2018年最新全球癌症統計數據《全球癌症報告》，提供了全球185個國家和地區36種癌症的發病率、死亡率等相關數據。報告指出，除去其他客觀因素與競爭性死亡原因，75歲之前累積患癌風險為21.4%。①
按照不同的國家細分，據估計，75歲前發生癌症概率最高的為澳大利亞，約41.9%，而美國約33.3%，排名第五。亞洲，韓國癌症發病率最高，累積風險是30%，排名第21，日本以24.6%的風險排名第46，而中國人的整體風險是20.6%。
也就是說，約5個中國人裡面，會有1個在75歲之前被診斷癌症。
如果活得更久，風險會更大。2019年，健康中國行動推進委員會辦公室在北京召開新聞發布會稱，中國2018年人均預期壽命為77歲，這說明多數地區及人群壽命遠高於75歲。
男性比女性更易患癌
患癌風險和性別也有密切關係，男女是不一樣的。在幾乎所有的國家，男性患癌風險以及死亡風險都顯著比女性高！
上述報告指出，在男女之間，癌症的發病率也有所不同。整體來講，男性比女性要高出20%。
對於男性比女性更易患癌的原因，美國杜克大學癌症生物學博士李治中在其個人微信公眾號「菠蘿因子」發文分析稱，有內因也有外因。
內因：男性和女性基因表達不同，會影響癌症風險。比如，男性生長激素水平更高，所以長得更高，體重更大。有研究發現，生長激素越旺盛，細胞分裂越快，出現DNA突變的概率也更大，長期以往，患癌風險就會增加。不少研究都發現，身高越高，患癌風險也越高。
外因：尤其是生活習慣，可能是更重要的原因。在絕大多數國家，男性的生活習慣都比女性更不健康，包括和癌症密切相關的抽煙，喝酒等。
煙草是最主要的致癌因素之一，能引起至少16種癌症，全球30%的癌症死亡都和煙草有關！肺癌是中國第一大癌症，和接近一半男性吸煙，以及嚴重的二手煙是密不可分的。
酒也是一級致癌物，能導致多種癌症，包括肝癌，食管癌，乳腺癌等。美國數據顯示，每18個癌症里，就有一個是喝酒喝出來的。
總之，在男女壽命相等的情況下，多種因素導致了男性患癌風險比女性高。
預防癌症，其實沒那麼難
雖然仍有很多人「談癌色變」，癌症也並沒有完全被醫學界攻克，但是只要及時發現，規範治療，很多癌症都可以成為慢性病，所以正確預防非常重要。
1、不要熬夜
中國工程院院士、西京消化病醫院院長樊代明教授在2016年12月2日健康時報舉辦的第九屆健康中國論壇演講時講到：什麼事情都有規律，人是整體，離不開天，一個是自然，一個是社會，人離不開自然。人的24小時，12個時辰都是變化的，中午12點是午時，生命力最強，我們拿來睡覺。晚上12點生命力最差，死人最多。我當住院醫師時，我說12點吃完夜班飯，還要我值班。領導12點睡覺，讓我們加班，那是要我們早死啊。
2、戒煙戒酒
戒煙戒酒也是必不可少的。對於飲酒，很多人會說「小酌怡情」，但事實上，2018年8月，世界頂級醫學期刊《柳葉刀》刊文指出：最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益！②
北京協和醫院臨床營養科於康教授2019年4月18日在接受健康時報新媒體記者採訪時指出，一直以來「適量飲酒有益健康」的說法都沒有足夠的科學依據，營養學界也倡導對健康最佳的選擇就是不喝酒。
之所以膳食指南中作出每日酒精量的上限規定，是因為膳食指南本身就是根據國人的實際生活作的一個健康建議，在非喝不可的情況下，參照既往研究每日酒精對人體健康的影響最小（不是沒有影響）研究數據，把最高上限定為酒精量不超過25克，所以膳食指南中的用詞也是「不超過」。要沒有健康影響，當然是滴酒不沾最好！
3、及時篩查、診治
除了健康的生活方式，癌症的早發現、早治療是防治癌症的有力手段，大部分的惡性腫瘤，如果能做到早診早治，可以獲得治癒機會。復旦大學附屬腫瘤醫院最新發布的生存數據：早期宮頸癌、大腸癌患者經過規範治療，五年生存率均可以達到90%以上，早期乳腺癌甚至可以達到97%以上。早發現、早診斷，可以幫助患者恢復健康，回歸正常生活中。
4月15日上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布了2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》，覆蓋了大腸癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、白血病、卵巢癌等20種常見惡性腫瘤的預防和早診早治信息。
復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防部主任鄭瑩教授介紹，從正常細胞發展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。這給了我們很多的時間，在早期發現腫瘤，預防腫瘤惡變。
參考資料：
① Rebecca L.Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCANEstimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries.2018
② Alcohol use and burden for 195 countries and territories，1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.
本文編輯：張萌
審稿主任：楊小明
