老年疝氣防復發注意減壓

疝氣是老年人的一種常見病，是由於老年人身體機能改變或慢性疾病所引起的。很多疝氣患者都是偶然發現，腹壁有個包塊，有墜脹感。發現疝氣後一定要及時就醫，手術治療是唯一可以根治的方法。

 

疝氣的發展過程一般來說比較緩慢，患者開始比較緊張，但其時隱時現，平臥後大多自動消失，症狀也就隨之消失，久而久之就習以為常了。實際上，病情正在緩慢加重。隨著病情的進展，疝氣越來越大，脫出的腸管也越來越多，症狀更加明顯，腹部墜脹不適或鈍痛加重，感到活動不方便，患者可能因此無法外出活動。如果包塊突然不能回納，並伴劇烈疼痛時，可能是疝氣發生了嵌頓，此時難以自行回納，如不及時處理，腸管因缺乏血運會發生壞死。所以老年朋友對疝氣不可忽視，應及早接受治療。

治療疝氣包括保守治療和手術治療的方法，保守治療只能暫時起到緩解症狀的作用，任何藥物和疝氣帶都不可能治療疝氣，疝氣是腹壁的物理缺損，手術是治療疝氣的唯一方法。對於年齡較大的老人，如果符合下述條件，如全身狀況良好；腹股溝疝平臥位可完全回納；無凝血功能障礙，如口服阿司匹林等影響凝血功能藥物，須停服藥物 3 天；如果患者有便秘、攝護腺肥大、慢性咳嗽等症狀，適當提前服用相關藥物1～3 天，同樣可以接受手術治療。老人的腹壁薄弱，術後要增強腹肌鍛鍊，同時注意降低腹部壓力，可以避免疝氣的復發。

腹肌鍛鍊 患者取仰臥位，雙臂平放在軀體兩側，兩腿併攏上抬 30～90 度，再放平，最好稍懸空，反覆做 30 次。繼而雙手交叉放在胸前，做仰臥起坐動作，反覆做8～10次。之後平坐在床上，兩腿向前伸展，上身挺直，兩臂平放於體側，掌心向下。用一條長毛巾套在雙腳底，吸氣，將腿彎曲伸展，抬離床面，身體後傾，胳膊伸直，拉住毛巾兩端，使軀體與雙腿形成一個「V」字。呼氣，腹部收緊，平衡身體，挺直腰背，儘量保持這個姿勢，期間自然呼吸，然後將雙腿和軀幹慢慢放回床面。反覆做3～6次。

預防便秘 老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱，不良的飲食習慣和排便習慣以及體質虛弱等原因，可引起長期便秘，增加腹內壓力，使疝修補術後易於復發。術後要注意補充水分，適當運動，多吃高纖維食物，包括穀物、麩皮、未加工的水果和蔬菜。少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物，如雞蛋、紅薯、花生、蘿蔔、豆類、啤酒、碳酸飲料等。

預防咳嗽 老年人易患急慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽，不斷地增加腹腔內的壓力，可致疝修補術後的復發。進入冬季後要注意適時增添衣物，預防感冒。有吸菸習慣者應戒菸，少食辛辣刺激性食物。居室中乾燥應注意增加濕度，如使用加濕器等。銀耳、蜜棗、百合、枇杷等都有潤肺止咳的作用，可採用食療方法防治咳嗽。

促進排尿 攝護腺增生、結石等，常可引起排尿困難，甚至尿瀦留，是增加腹內壓力的因素。排尿困難者須進行尿動力學檢查，有明確病因者去除病因後可緩解。功能性排尿困難者可採用條件反射法、局部熱敷法、加壓按摩法等緩解，或者採用呼吸調息法，吸兩次氣，呼一次氣，反覆進行，直到排尿為止。