兒科醫生告訴你,孩子發燒時,有比溫度更重要的事!
在寶寶的成長過程中,父母們都會經歷許多的第一次,其中寶寶第一次發燒,肯定會讓新手爸媽們手忙腳亂,不知所措。寶媽嘉敏這幾天就經歷了寶寶的第一次發燒,因為嘉敏之前看過關於寶寶發燒科學護理的文章,所以看寶寶精神還不錯的時,沒有送醫院,只是用物理降溫,燒高了就吃退燒藥。可是家裡的婆婆跟公公卻非常著急,第二天趁嘉敏不在,婆婆找來了一些偏方準備給寶寶退燒,還好被嘉敏發現及時制止。
婆婆卻跟嘉敏爭執起來,婆婆說:「我這是為寶寶好,如果沒有及時地退燒,寶寶會燒壞腦袋的!」看著正在發燒的寶寶,又看著義正辭嚴的婆婆,嘉敏的心開始動搖了,自己的做法真的是正確的嘛?寶寶要是真的燒壞腦袋可怎麼辦呀?
一到冬季,感冒發燒的孩子就多了。寶寶一發燒,不少父母都會焦急萬分,手忙腳亂,同時也有很多問題和困惑:「孩子發燒燒到幾度該送醫院?燒到幾度要吃退燒藥退燒?退燒藥該怎麼用?家裡長輩說:給孩子捂汗,把汗逼出來就可以退燒,是真的嗎?」
一、什麼是發燒?
我們大腦內部有一個負責將人體溫度控制在36℃—37℃的中央空調(學名叫下丘腦)。
當孩子身體被病毒或細菌入侵時,下丘腦會通過讓身體發抖產生熱能,從而將體溫大幅提高,這個時候,孩子就「發燒」了。有時候在體溫上升的過程中,身體會一直發抖,雖然摸上去很燙,孩子可能還會覺得冷,甚至出現身體發抖,這叫做「寒戰」。
有時候我們的身體無法接受持續高溫刺激,體溫也會上上下下,這也是孩子反覆發熱的的原因。
一般來說發燒會持續3-5天,當身體把細菌或病毒這些壞蛋打跑之後,溫度也就恢復正常。
二、體溫的測量及發熱的標準
1.體溫的測量
小年齡段的孩子:建議使用品質有保障的額溫槍或者其他的電子體溫計。
超過5歲:可以選擇任何一款電子體溫計或者水銀體溫計。
雖然現在不太提倡水銀體溫計,但由於價格非常低廉,也挺方便的,實際上使用範圍還是很廣,粑粑麻麻們在使用的使用的時候要買新型的水銀體溫計,而且注意不要摔壞,使用過後記得放在孩子取不到的地方。
2.發熱的標準
一般來說孩子的腋溫≥37.5℃,就屬於發熱。
低熱:37.5—38℃;
中等熱:38.1—39℃;
高熱:39.1—41℃;
超高熱:超過41.1℃。
三、寶寶發燒,家長常見的誤解
1.發燒一定要吃藥?
發燒不一定要用退熱葯,要看孩子體溫和情況。
發燒可以幫助孩子的機體對抗感染,孩子體溫高於38.5℃的情況下,除非發燒讓孩子特別不舒服或者孩子本身有高熱驚厥病史,否則不需馬上吃退熱葯,可以多喝水觀察。
我們吃退熱葯目的並不能讓高溫降至正常,只是減緩孩子發熱帶來的不適。
2.寶寶一發燒如何用物理降溫?
研究數據發現,退熱葯基礎上聯合溫水擦浴在短時間內的退熱效果的確會更好些,但與此同時會明顯增加患兒的不適感,因此不太推薦使用溫水擦浴進行退熱,當然你們要覺得孩子比較舒服也可以嘗試。
如果是用冰袋或者酒精擦拭就別用了,對孩子刺激大,特別是酒精容易引起中毒。
退熱貼效果並不好,而且價格不便宜,起到安撫心理作用較大,不建議浪費錢。
3.兩種退熱葯可以交替使用?
目前最新的指南不推薦對乙醯氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱,因為這樣會增加用錯葯或用量的風險。
四、退燒藥怎麼用?
1.口服退熱葯
無論是美國兒科學會,還是WHO,或是中國的發熱指南,都認為布洛芬和對乙醯胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥。
2~3 月齡的患兒,推薦口服對乙醯氨基酚。
大於 6 月齡的患兒,推薦使用對乙醯氨基酚或布洛芬。
2. 栓劑塞肛藥物
口服退熱藥物與栓劑塞肛藥物的作用時間、退熱效果等都沒有明顯差別,寶寶能口服首選口服,口服藥物能更好掌握劑量。
如果喜歡用栓劑、嚴重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時,可以選用栓劑塞肛門。
3.以下藥物禁用兒童退熱
糖皮質激素類的地塞米松等不能作為患兒退熱常規使用藥物,目前暫無激素作為退熱劑治療兒童發熱的相關證據。
不推薦安乃近和阿司匹林作為退熱劑應用於兒童。安乃近可致中性粒細胞數目減少,並且對胃腸道有損害,故不推薦兒童使用。而阿司匹林會增加胃潰瘍和胃出血的風險,鑒於其對消化系統、肝腎功能的損害,所以不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應用。
五、怎樣護理髮燒寶寶?
1.減少衣物
以前我女兒蟲蟲小時候發燒時,她奶奶也曾經和我爭執,說要用衣服和被子把孩子裹得嚴嚴實實的,把汗「逼」出來,其實這是不對的。孩子在發熱時,出現發抖的癥狀,是因為他們體溫上升導致的痙攣,並非是老人家認為孩子發冷。盲目捂熱可能會導致「捂熱綜合征」,造成休克等一系列嚴重後果。
寶寶發燒時幫他適時減少衣服,避免過熱。不建議捂汗以求退熱,衣物最好使用純棉材質,容易吸汗。保持皮膚清潔、乾燥,寶寶出汗后,應立即更換濕衣服。
所以每次蟲蟲發燒的時候,我都會根據她的實際情況進行增減衣服,如果過熱就把她的衣服扣子解開散熱,如果出汗衣服濕了,就幫她及時更換乾爽衣物。
2.補水
發燒出汗會令身體失去水分。所以需要給寶寶少量多次補水,提供充足的水分,避免發生脫水。
3.飲食
給寶寶提供適量的熱量及蛋白質,保證營養支持。發燒會減慢胃部的消化活動,因此在發燒期間盡量避免餵食熱量高、不易消化的食物。
4.室內環境
寶寶卧室盡量保持安靜,可打開窗戶、開空調或用風扇使室內空氣流通,每天至少通風2次,時間15分鐘,讓寶寶舒適一點。
如果是冬天的北方比較乾燥,可以開加濕器,增加濕度讓孩子感覺舒服些。使用加濕器的時候記得要每天清洗一遍,只用乾淨的水源,不要加什麼精油等物質。
5.充分休息
寶寶發燒時會比較疲倦,應該在家中多休息,恢復體力,也有利於病情的好轉。
六、什麼情況下需要帶寶寶看醫生?
小於3個月的寶寶突然出現發熱。
持續發燒不退,超過3天的發熱。
體溫超過39℃,通過應用對乙醯氨基酚或布洛芬后2個小時后仍不退熱。
意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神獃滯。
精神萎靡不振、拒食、持續頭痛與嘔吐
呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
出現脫水癥狀:哭的時候沒有淚水、病容滿面、尿量大幅減少、水攝入量減少
出現抽搐。
如果孩子出現上述情形,或是家長感到擔憂或不安,應立即送孩子到醫院就診。
雨滴醫生溫馨提示:
判斷孩子發燒嚴重程度,不能只盯著體溫高不高,而是要看精神狀態。孩子發熱的家庭護理正確方式,要順其自然,該穿穿、該脫脫,盡量讓孩子感覺更舒適。
如果知道病因,比如只是病毒性感冒引起的高熱,孩子沒有出現厲害的嘔吐、精神差、驚厥等情況,而且又有藥物在身邊了,你只需要做的是陪伴、等待。
還記得寶寶第一次發燒的情景嗎?你怎樣處理的?