父母一定要知道！趕快來了解「手足口症」癥狀和預防方法！尤其是5歲以下的寶寶最容易感染！

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一種由多種人腸道病毒引起的常見的兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。 多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，個別重症患兒病情進展快，容易發生死亡。

圖：Babyment

【手足口症癥狀】

1、一般癥狀表現

（a）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。

（b）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

（c）個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛等癥狀。

（d）部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預后良好，無後遺症。

圖：搜狐

2、重症病例表現

少數病例（尤其是小於3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

（a）呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

（b）神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

（c）循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。

圖：健康資訊-快速問醫生

【手足口症傳播途徑】

1、傳播方式

手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

2、易感人群

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由於不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反覆感染髮病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道，每隔2-3年在人群中可流行一次。

3、流行方式

手足口病分佈極廣泛，沒有嚴格的地區性。四季均可發病，以春夏季多見，冬季的發病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和託兒所容易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑複雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。

【手足口病潛伏期】

手足口病潛伏期一般為3-6天，發病初期出現類似感冒的癥狀，如發熱、咳嗽、流鼻涕、噁心、嘔吐等，發熱情況可持續4-5天。手足口病的其它癥狀中，口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，一般無疼痛及癢感，痊癒后不留痕迹。

除此之外，口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞咽困難，食慾減退；手足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退。手足口病的併發症並不常見，在罕見的情況下，才會引發病毒性腦膜炎。

【手足口症預防措施】

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，並妥善處理污物；

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗；

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤晒衣被；

5、兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6、托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施：本病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風。

圖：手機新浪網- 新浪

【手足口病怎麼治療】

1、普通病例治療

（a）加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

（b）對症治療：發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

（c）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重症病例治療

（a）合併神經系統受累的病例：

① 對症治療：如降溫、鎮靜、止驚（地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等）；

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據病情調整給葯時間和劑量，必要時加用呋塞米；

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

④ 酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重症病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天後減量為小劑量；

⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。

（b）合併呼吸、循環系統受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧；

② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；

③ 呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據血氣分析隨時調整呼吸參數；

④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

雖然這種病不是什麼嚴重的傳染病，但還是會死亡的。所以要注意哦~ 尤其是父母們一定要注意孩子們的健康，可大可小哦！