睡不好可能是病，但有種「睡得香」會要命！

「3.21世界睡眠日，必須前來湊熱鬧，但這熱鬧可不是瞎湊的，在這個談論睡眠的日子裡，當別的科普大號都在給你們講睡不著怎麼辦、怎麼才能睡得香的時候，我卻要給你科普「睡得太香」到底好不好。

　　

我說的這個「睡得香」是指的睡覺打呼嚕，不要小看了打呼嚕這個事兒，你知道嗎？有一部分人正是因為身體里長了一個隨時都能爆炸的「瘤」，所以睡覺才總會打呼嚕。是不是很驚訝，打呼嚕和長瘤子能有什麼關係？」

有種打呼嚕，一定需要警惕動脈瘤！

2003年，北京一醫院血管外科收治了一位夾層動脈瘤患者。這位患者做完手術回到病房別的患者根本就沒法睡覺，因為他鼾聲如雷，這呼嚕打得是「驚天地泣鬼神」。這給醫生們留下了很深的印象。

在那之後科里又收治了幾位夾層動脈瘤的患者同樣都有鼾症，其中有個15歲的小孩兒也是鼾聲如雷。沒想到那個孩子當天凌晨的時候突然就猝死了。他隔壁床那位同樣鼾症嚴重的動脈瘤患者沒過幾天也去世了。通過這幾個病例，北京這家醫院血管外科的團隊就發現，打呼嚕和動脈瘤之間肯定有聯繫。

　　

但是什麼又叫做動脈瘤呢？

這裡再給大家回顧一下。

圖：主動脈示意圖

主動脈（如上圖）是人體最主要的血管，從上到下可以分成胸主動脈和腹主動脈。其中胸主動脈又包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈。這根主動脈的工作就是負責把心臟打出來的血送往全身各處，包括全部的內臟器官、大腦及四肢。

　　

主動脈瘤雖然名字里有個「瘤」字但卻不是實體腫瘤，而是主動脈的擴張造成的病變。

隨著動脈瘤直徑的增加，動脈壁將越來越薄最終破裂，患者很快就會因為失血過多而喪命。而這個像「炸彈」一樣危險的動脈瘤，在主動脈中的任何一個部位都會生長。

圖：主動脈瘤破裂造成的腹部淤血，這位患者在到達醫院後幾個小時隨即去世，因來得太晚而回天乏術

也是因為這幾個患者的經歷，北京這家醫院血管外科很早就關注到打呼嚕與動脈瘤關係的團隊。

通過查閱國外的資料，和問卷調查等一系列研究就發現，主動脈夾層的患者里，有嚴重鼾症的非常多，這個比例高於其他正常人群。國外的文獻上也有一些關於鼾症能夠促進動脈硬化，導致真性動脈瘤擴張的報道。國外曾經對兩個有鼾症的患者做了個有意思的動態隨訪，這兩位患者的動脈瘤當時都在進展而且越來越大。

後來醫生就給他們戴上了無創呼吸機，解決了夜間打呼嚕的問題。過了一段時間之就發現，他們的動脈瘤不僅不再進展而且還縮小了。這就證明了動脈瘤與鼾症之間的聯繫。

什麼樣的鼾症就需要高度重視了？

醫生說，有明顯停歇的打呼嚕就要引起注意。這種明顯的停歇時間有多長？有人能達到40秒。沒有呼吸暫停的打呼嚕屬於輕度鼾症，一般不會引發動脈瘤。

記得給你的身體排「雷」

很多患者因為缺乏對這種疾病的了解所以沒太在意，來的時候就像剛才圖上那位患者一樣命都沒了。

腹主動脈位置最靠下，只有16-18個毫米，不僅細而且由於組織學和力學的因素，腹主動脈內的血流量又比較大，所以相對其它部位的動脈來說，這裡更容易出事兒更容易長動脈瘤。

而腹主動脈瘤是一種不容易被發現的疾病，因為可能它一年才大幾個毫米，進展的不太明顯，所以基本上沒啥感覺。但真正等到有感覺的時候，往往就是瘤子快爆了或者已經爆了。

儘管腹主動脈瘤好發的年齡是70歲以後，但有的人動脈硬化嚴重，也有可能提前發病。因此50歲以後每個人都應定期做B超排查動脈瘤的隱患。

超聲波的特性決定了它在空氣中是不能長距離傳播的，在空氣中能夠長距離傳播的是次聲波。

而胸腔當中是有肺的，肺臟當中有很多空氣，所以這種情況下超聲波就會被反射回來就啥也看不到了，因此胸主動脈瘤和其它部位動脈瘤是很難通過超聲看到的，超聲也只能篩查出腹主動脈瘤。

正因如此，腹主動脈超聲做之前也有一些要注意的，比如在檢查前要空腹，否則吃東西就會吞進氣體。其它部位的動脈瘤恐怕要用其它辦法去篩查。

鼾症比較嚴重的人需要注意啦，再就是不明原因的腰背疼也需要警惕腹主動脈瘤。腰背疼是腹主動脈瘤最主要的癥狀，出現這樣的癥狀，就說明瘤子馬上要爆炸，或已經炸了出血了。

還有的患者不疼，而是會有腹部的飽脹感。但無論如何只要動脈瘤出現癥狀，就意味著危險，應該及時到醫院檢查。